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    河南寧陵縣李某某成人型still病的典型病例

    發布日期:15-02-28  點擊次數:[]  來源:山西晉康風濕病醫院

      李某某,女,51歲,河南省寧陵縣人。于08年10月前無明顯誘因出現發熱,雙足腫痛,發麻、體溫*高達39℃,伴頭疼,繼之四肢小關節腫痛,雙手有明顯晨僵,在本地衛生所給以抗生素及退熱藥治療,用藥后四肢疼痛,效果沒明顯減輕。于4月前在河南某醫院耳、鼻、喉科檢查,按“鼻竇炎”收住院,并行“雙上頜竇手術治療”,術后患者頭疼、發熱稍好轉。但3月后再次出現發熱,同時伴雙瞼結膜紅、腫、熱、痛,再次住河南某醫院,按“結締組織病”待查,住院治療,經住院治療僅月余,體溫降至正常,頭痛、四肢關節疼痛減輕而出院,但近來雙下肢疼痛加重,口服“強的松”片效果不明顯,疼痛難忍,晚上由于疼痛較重,不能入睡。聽人介紹而來我院就診。

      查體:患者雙手掌指關節,近指關節,腕關節腫脹壓痛明顯,無明顯畸形,雙上肢關節活動尚可,雙踝關節呈Ⅰ°腫脹,雙小腿伸側有直徑0.5-3cm大小不等鮮紅色結節樣紅斑,呈圓型及橢圓型,兩側呈對稱性。脈象:脈弦,細弱,舌象:舌質淡,體大,苔白膩。

      化驗:風濕:RF >320lu/ml CRP>24ug/ml ESR 61mm/h

      診斷:腎脾兩虛,寒濕阻絡型痹癥(成人型still病)。

      治療:服用螞蟻丸(特2號晨2丸,中午中草藥或螞蟻膠囊3粒,2號晚兩丸)。

      處方:蒲公英18g 防風15g 海桐皮15g 雞血藤15g 秦艽15g

      透骨草18g 制川烏9g 知母12g 制乳沒各8g 川牛膝15g

      黃柏12g 膽南星6g 龍膽草12g 細辛3g 茯苓皮15g 烏梢蛇6g

      蜈蚣2條 地龍6g 羌獨活各15g 僵蠶6g 穿山甲6g 追地風12g

      厚樸12g 杜仲12g

      10劑,2日1劑,水煎服。

      二診:半年后復查,雙手、雙腕、雙踝關節腫脹好轉,仍有疼痛,雙小腿伸側鮮紅色結節樣紅斑消失。查風濕系列正常,又給予螞蟻丸(2號晨2丸,2號晚2丸),連續服用半年。電話回訪,現已停藥三年,未復發。

    醫院地址:太原市晉祠路華潤幸福里小區13號樓1009住宅底商
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