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    山西大同王某某類風濕性關節炎的典型病例

    發布日期:15-02-28  點擊次數:[]  來源:山西晉康風濕病醫院

      王某,男,45歲,山西大同市人。于05年,春季無明顯誘因出現左右手腫痛,僵硬,左右足腫脹,不能步行,下蹲困難。到大同某醫院檢查,化驗正常未查出(+)反應,服用布洛芬,半月無效。隨即去解放軍某醫院檢查,建議住院治療,確診為“類風濕關節炎”,經治療一個半月疼、腫、脹僵硬癥均消,痊愈。2008年10月,手指關節、腕關節再次出現腫脹,但不痛,又去解放軍某醫院治療,效果不佳,于2009年4月經人介紹來我院就診。

      查體:雙手指關節僵硬,握拳不緊,腕關節疼痛有抽搐感,雙肩關節怕冷,腕關節活動受限15°-20°左右,雙側膝關節、踝關節疼痛,胸T2-T3有疼痛感,左拇趾關節痛,雙膝關節下蹲起身困難。 脈象:脈弦緊;舌象:舌質淡,苔薄白。

      化驗:風濕:RF >40lu/ml CRP >6ug/ml ESR 38mm/h

      診斷:腎脾兩虛,寒濕阻絡型痹癥(類風濕關節炎)。

      治療:服用螞蟻丸(特2號晨2丸,中午中草藥或螞蟻膠囊3粒,2號晚兩丸)。

      處方:羌獨活各8g 秦艽10g 青風藤12g 絡石藤8g 桂枝10g

      蒼白術各10g 茯苓皮10g 蜈蚣2條 透骨草10g 知母8g

      赤白芍各8g 制川烏6g 地龍6g 制乳沒各3g 制草烏6g

      僵蠶6g 海桐皮8g 川牛膝10g 杜仲12g 厚樸10g 雞內金12g

      15劑,2日1劑,水煎服。

      二診:服用三個月后,雙手指關節僵硬好轉,腕關節仍有痛感,雙膝能下蹲,四肢關節癥狀有所改善;灒篟F >20lu/ml ESR 24mm/h,改服用螞蟻丸(特2號晨2丸,中午螞蟻膠囊3粒,2號晚兩丸)。

      三診:服用六個月后,四肢關節腫脹疼痛消失,化驗指標正常,能下蹲,能參加勞動,繼續服用螞蟻丸(2號晨2丸,2號晚兩丸)三個月,鞏固療效,隨訪二年未復發。

    醫院地址:太原市晉祠路華潤幸福里小區13號樓1009住宅底商
    醫院電話:0351-4174509 傳真:0351-4051165
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