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    山西長治張某某骨性關節炎(骨質增生)的典型病例

    發布日期:15-02-28  點擊次數:[]  來源:山西晉康風濕病醫院

      張某某,男,56歲,山西省長治市人。主因雙膝關節腫痛10余年,加重1年,于2002年8月6日來我院就診;颊哂10年前因在坑下采礦勞累后引起右膝關節腫脹、疼痛。兩膝關節僵硬感,疼痛呈間斷性發作,在氣候變化或上坡、下坡時癥狀加重。經過多方治療無效。幾年來,病情日見加重,休息時常常感覺關節腫脹疼痛,僵硬,活動時有摩擦感,稍做活動后,關節疼痛和僵硬感減輕,自行服用雙氯滅痛片75mg,1日3次。尚可進行正常家務活。近一年來,雙膝關節腫痛,僵硬癥狀反復發作,不能下蹲,行走困難,遂來我院診治。查體:雙膝關節明顯腫脹,壓痛(+),右膝關節屈曲90°,伸展40°,左膝關節屈曲135°,伸10°,一只手托膝關節部活動關節,可有清晰的摩擦感,苔白,脈緩;灒篧BC 4.1 × 109/L,ESR 18mm/h,RF(-),ASO≤250。x線檢查,雙膝關節間隙狹窄,關節內側及踝間隆起處骨質增生,骨刺生成,右側為重。

      診斷:骨性關節炎(骨質增生)。給予舒筋通絡,活血止痛、補腎壯骨。

      治療:螞蟻丸2號,每次2丸,每日2次。中藥:補陽還五湯加減每日1劑。外用:本院自制中藥2號洗劑外洗患處,每日2次,每次30min。藥物治療一個月后,雙側膝關節腫脹、疼痛明顯消退,關節屈伸活動度加大,能平地行走,做正常家務活,治療3個月后,關節活動度加大,關節腫脹、疼痛癥狀完全消失,上坡、下坡時無明顯疼痛,能下蹲,局部僵硬感消失。囑繼續服用藥物1個月以鞏固療效。2003年10月隨訪至今,未再復發。

      病案16(類風濕關節炎)

      李某某,女,42歲,山西省臨縣人;颊6年前,自覺著涼、受風引起全身大小關節疼痛,部分關節腫脹,晨僵2h,乏力,四肢屈側可見核桃大小,按之柔軟,可活動之類風濕滑囊,手不能持物,腿不能行走下蹲,生活難以自理,近6月來上述癥狀加重。于1999年5月來我院就診。

      檢查:T36.2℃ P69次/分 R17次/分 BPl4/10kPa 發育正常,營養中等,表情痛苦,被動體位。在雙肘關節內側和雙肘鷹嘴內外側可觸及核桃大小柔軟可活動的類風濕滑囊,淺表淋巴結未觸及。頭部、眼、耳、鼻未見異常。心肺未見異常。腹平軟,無壓痛,肝脾肋下未觸及。雙手指近端指間關節,雙手掌指關節,腕、肘、肩、雙髖、膝關節,雙踝關節,雙足趾關節,跖足部等關節壓痛陽性,部分關節腫脹,未見畸形,活動受限。

      化驗:類風濕因子(+),血沉68mm/h,C反應蛋白弱陽性。

      治療:服用螞蟻丸2號,早2丸;螞蟻丸4號,晚2丸;中藥2日1劑,每日1劑,每天中午服用,螞蟻丸連續服用5個月,中藥3個月,上述疼痛、腫脹、僵硬、活動等癥狀消失,又服用螞蟻丸2個月后停藥。隨訪6年未復發。

    醫院地址:太原市晉祠路華潤幸福里小區13號樓1009住宅底商
    醫院電話:0351-4174509 傳真:0351-4051165
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