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    山西太原白某某類風濕關節炎的典型病例

    發布日期:15-02-28  點擊次數:[]  來源:山西晉康風濕病醫院

      白某某,男,69歲,太原市人;颊咧饕蛩闹笮£P節疼痛20余年,加重2年,于2003年1月16日來我院就診;颊哂45歲時得病,當地就醫確診類風濕關節炎,只服用幾劑中藥和少量西藥短暫治療,來我院就診前1年因雙手指、肘、肩、膝等關節腫痛、晨僵,在太原某類風濕醫院服用中藥100余劑及西藥柳氮磺胺吡啶1g/ 1次/周;甲氨蝶呤4次,1次/周,環磷酰胺50mg/次,1次/3周,布洛芬0.4g/次,1次/天,效果不佳。

      既往史:既往患高血壓病史,現服用利血平、維腦路通控制血壓在135/90mmHg。

      查體:表情痛苦,臥不能轉側,全身關節痛。肌膚不熱,皮色不變,舌苔薄白,脈弦緊。雙手指關節、掌關節近端指間關節壓痛明顯,關節活動受限;晨僵>1h;雙肩關節痛,上舉70°,雙肘關節伸不直呈135°;雙膝關節腫脹2度,壓痛2度,屈70°伸30°;左踝關節2度腫;足趾重疊變形。

      化驗:抗鏈“O”143.3U/ml;RF 282.8U/ml;ESR 104mm/h;血常規:WBC6.4×109/L; RBC4.16×109/L。Hb122g/L;BPC 88×109/L。

      診斷:寒濕阻絡氣血郁滯型類風濕關節炎。

      治則:散寒除濕,活血通絡

      治療:給予螞蟻丸2號每日2次,每次2丸,洗劑2天1袋,每日2次,輔助功能鍛煉及理療等對癥治療。1月以后漸停柳氮磺胺吡啶,1月半時停服氨甲蝶呤,3月時停用環磷酰胺,4月后大小關節腫痛明顯減輕,精力、體力明顯恢復,關節活動范圍增大。治療6月后關節活動范圍增大,而且布洛芬全部停用,螞蟻丸又服用2個月后也停用。至今未復發。

    醫院地址:太原市晉祠路華潤幸福里小區13號樓1009住宅底商
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