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    北京通州王某某類風濕性關節炎的典型病例

    發布日期:15-02-28  點擊次數:[]  來源:山西晉康風濕病醫院

      王某某,女,26歲,北京通州市人;颊咴13歲時,無任何誘因,四肢關節腫脹疼痛,當時不影響上學,并不在意,至16歲時四肢關節腫脹疼痛,當時行走都困難,在山西某醫院化驗檢查,確診為“類風濕關節炎”,并經人介紹來我院就診。

      查體:雙手掌指關節,食指,中指腫大,雙手近指關節呈輕度梭狀指,雙手握拳不緊,雙下肢踝關節呈Ⅰ°腫脹,壓痛陽性,雙膝關節下蹲尚可,站立時費力,關節內有“咔咔”音響。脈象:弦脈沉細;舌象:舌質紅,苔薄黃。

      化驗:風濕:RF >80lu/ml CRP>6ug/ml ESR 69mm/h

      診斷:腎脾兩虛,寒濕阻絡型痹癥(類風濕關節炎)。

      治療:服用螞蟻丸(特2號晨2丸,中午中草藥或螞蟻膠囊3粒,2號晚兩丸)。

      處方:羌獨活各15g 秦艽15g 青風藤15g 絡石藤12g 桂枝10g

      透骨草15g 制川烏6g 僵蠶6g 制乳沒各3g 元胡15g 蜈蚣2條

      制草烏5g 海風藤12g 細辛3g 川牛膝15g 冬日參5g 當歸6g

      黃芪18g 炒棗仁15g 厚樸12g 蒼術12g

      10劑,2日1劑,水煎服。

      二診:三個月以后復查,雙手能握拳,雙手掌指關節,食指、中指關節腫脹減輕,雙踝關節腫脹消失,四肢關節仍有輕微疼痛。脈象:弦脈沉細;舌象:舌質淡,苔薄白;化驗:風濕:RF 40lu/ml ESR 30mm/h。繼續服用螞蟻丸(同上)。

      三診:又半年后復查,四肢關節疼痛好轉,脈仍沉弦細,化驗類風濕因子轉陰性,繼續服用螞蟻丸(2號晨2丸,午螞蟻膠囊3粒,2號晚2丸)三個月,以鞏固療效,停藥后,一年進行隨訪,未復發,病人能正常上班。

    醫院地址:太原市晉祠路華潤幸福里小區13號樓1009住宅底商
    醫院電話:0351-4174509 傳真:0351-4051165
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