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    北京類風濕、強直性脊柱炎醫案·日記

    發布日期:20-11-08  點擊次數:[]  來源:山西晉康風濕病醫院

      北京作為中國經濟、文化、政治中心,凝聚著中華古今文明的精華,擁有著“愛國、創新、包容、厚德”之精神,宛若一座豐富的寶藏,瑰寶無窮。泱泱大國之都,紫禁城彰顯著這里的雍容華貴,人民大會堂訴說著這里的莊重威嚴,老北京胡同隱藏著文明的秘密,四合院沉淀著歷史的底蘊,國粹京劇吟唱著文化的絢麗,京腔京調承載著城市的魅力。北海白塔堆云,香山金秋紅葉,明陵氣勢恢弘,天壇圜丘清音,十渡郊野風光,大觀園紅樓勝跡,龍慶峽秀麗雄奇...昔日京師,今朝首都,焦點北京博大包容,吸引眾多有志之士摩拳擦掌;水木清華、未名湖畔,激勵無數莘莘學子上下求索。人影綽綽的茶樓,大街小巷的吆喝,吹糖人、捏面人,這里的煙火氣也是如此迷人。北京,古典與現代交融,秀麗又莊嚴;神秘與大氣碰撞,喧囂繁榮又靜謐悠遠。多年來,晉康積累了大量來自北京的風濕患者案例,但由于篇幅有限,我們從眾多典型案例中選取10例與大家分享。走進北京,一起感受這里的絢麗多彩與博大精深。

      北京10案例

     

      1、郭*強 男 54歲 北京市

      地址:北京市昌平區東小口鎮

      電話:136****5278

      1989年,郭先生在301醫院診斷為強直性脊柱炎。曾在1990年服用我院螞蟻丸治療,為期2年,病情得以控制、痊愈。至2010年11月,患者在行改良吻合器痔上直腸黏膜環切術后,出現頸椎、胸椎痛、腰椎不適,同年12月,在北京協和醫院診斷是強直性脊柱炎,HLA-B27(+);CT檢查:骶髂關節平掃:兩側骶髂關節對稱,關節面毛糙、硬化,骶骨、髂骨關節面下可見多個小低密度灶。雙側關節間隙變窄,周圍軟組織未見明顯異常。雙側骶髂關節符合AS改變。胸部正側位:兩肺紋理增粗。髖關節平掃:左側髖臼長圓形低信號影,骨島?所示兩側骶髂關節面毛糙,余雙髖關節MRI平掃未見明顯異常。給服西樂葆等西藥止痛。為求進一步治療,患者于2011年1月17日再次來我院就診。

      查體:彎腰、后仰受限,枕墻距 >4cm,胸椎、腰椎壓痛(+);

      既往史:糖尿病8年,注射胰島素1年,結腸炎發現10多年,胰腺炎經治痊愈;

      脈象:六脈弦細 舌象:舌質紅,苔黃;

      辨證分型:腎脾兩虛;

      中醫診斷:寒濕阻督型痹癥;

      西醫診斷:強直性脊柱炎;

      診療計劃:螞蟻通痹丸+螞蟻通痹膠囊+中草藥+繼續服用治療糖尿病藥物;

      2013年6月10日復診敘,病情穩定,陰雨天時仍有疼痛,每日服用螞蟻通痹膠囊內置粉末。

      2020年9月10日隨訪,郭先生應答積極,他表示自己前后間斷服用螞蟻丸已近30年,挺好的,現在基本能夠正常上班。他還熱情地告訴我們,上次乘飛機抵晉共取丸藥7桶,目前還剩余3桶,因為病情控制穩定就不再服用了;颊呋貞涀约阂苍_車來過醫院,先后共3次,反復強調螞蟻丸挺好,并向郭大夫表達感激之情,并說以后若有機會會再開車來院拜訪。言談中,我們得知患者痊愈后身體良好而且事業有成,甚是欣慰。

      2、申*杰 男 54歲 北京市

      地址:北京市廣安門外椿樹館街*號院

      電話:135****7075/157****0051

      司機申師傅喜歡飲酒(7-8兩/次)。由于居住環境潮濕,又加酒后多受風,2012年春患者感全身關節畏寒,怕風,繼而出現指-指關節腫脹、疼痛,而后疼痛蔓延至全身各個大小關節。2013年3月7日求治于北京侯麗萍醫院,診斷為類風濕關節炎,用藥時癥狀可以減輕,停藥后隨即發作,后服用雙氯芬酸鈉緩釋片,癥狀有所緩解。因家中有親戚也曾患類風濕,經服我院螞蟻丸后痊愈,申師傅遂于2013年5月27日來我院就診。自覺頸部僵直偶作,雙手指關節、雙手腕腫脹、疼痛,左肘關節屈伸受限,雙髖關節偶痛,膝關節疼痛,尚可下蹲,足掌麻木,足趾關節疼痛、僵直,腕、膝關節活動時伴有彈響。來診前口服雙氯芬酸鈉片1片/日,間斷服用獨活寄

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